СУРРОГАТНЫЕ МАРКЕРЫ (Surrogate markers) - маркеры, заменяющие специфические тесты выявления возбудителя инфекционного заболевания. Для профилактики посттрансфузионных гепатитов (с. 245) “ни-А, ни-В” в качестве суррогатных маркеров предлагалось использовать антитела к HBcAg и повышенный уровень в сыворотке крови фермента — аланин-аминотрансферазы. Целесообразность тестирования сывороток крови доноров на наличие суррогатных маркеров была продемонстрирована в эпидемиологических исследованиях, проведенных в США, где было зарегистрировано 30%-ое снижение числа случаев посттрансфузионного гепатита ни-А, ни-В при исключении всего 3% переливаемой крови. Тестирование донорской крови на наличие суррогатных маркеров было предложено до разработки и внедрения в производство диагностикумов для выявления анти-ВГС. В настоящее время отношение к широкому применению суррогатных маркеров в службе переливания крови неоднозначно. Так, не вызывает сомнений необходимость определения уровня АлАТ. Эта уверенность основана на более частом (в 10 — 12 раз) выявлении среди сывороток крови с повышенным уровнем АлАТ антител к вирусу гепатита С. Кроме того, считается, что повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о наличии других гепатотропных вирусов, передающихся с кровью. Применение суррогатных маркеров для этиологической диагностики неясных случаев гепатитов человека мало оправдано.