Маркерами дельта- инфекции являются НД-Ag, РНК -НДV, антиНДV, антиНДV IgM.


Антиген дельта- вируса (НД-Ag) - маркер активной репликации дельта - вируса. Он может быть выявлен в печеночной клетке или
 сыворотке методом ИФА и др. При острой дельта- инфекции НД-AG циркулирует в крови недолго, хотя в гепатоцитах может
 продолжаться его синтез. При хронической дельта - инфекции НД-Ag может быть выявлен как в гепатоцитах (при биопсии), 
так м в сыворотке крови в течение длительного времяни.

РНК дельта- вируса (РНК-НДV) определяется в гепатоцитах и сыворотке крови параллельно с НД-Ag и некоторое время после 
его исчезновения. При острой дельта- инфекции выявляется более высокий уровень содержания РНК-НДV в сыворотке крови по 
сравнению с хронической дельта -инфекцией. Обнаружение РНК-НДV в крови больных ВГД свидетельствует об активной репликации 
вируса гепатита дельта и коррелирует с наличием дельта- антигена в печени.

Антитела к дельта- вирусу класса IgM (антиНДV IgM) - маркер активной репликации НДV. При острой дельта - инфекции антиНДV
 IgM впервые обнаруживаются в остром периоде на 10-15-й день заболевания и сохраняются в течение последующих 2,5-3 месяцев.
 Средний титр антиНДV IgM равен 1:104. Длительное сохранение антиНДV IgM в высоких титрах после перенесенного острого ВГД 
свидетельствует о формировании хронического ВГД. В период обострения хронического ВГД регистрируется повышение титров 
антиНДV IgM (1:105-1:106 ), а в периоды ремиссий - их снижение.

Антитела к дельта - вирусу класса IgG (антиНДV IgG) при острой дельта- инфекции появляются на 5-9-й неделе заболевания, 
циркулируют в течение нескольких месяцев. При коинфекции титр антиНДV (суммарных антител) обычно не превышает 1:103, 
тогдакак при суперинфекции антиНДV обнаруживается в более высоких титрах. Этот показатель является одним из лабораторных 
критериев дифференциации ко- и суперинфекции дельта- вирусом. У больных хроническим ВГД антиНДV выявляются постоянно в 
высоких титрах.

У больных дельта- гепатитом определяются и маркеры НВV- инфекции. При коинфекции определяются маркеры острой НВV - 
инфекции: HBsAg, HBeAg, антиНВс IgM, ДНК НДV, причем они могут быть найдены уже в инкубационном периоде до появления
 серологических маркеров инфицирования дельта- вирусом. В ткани печени при этом могут тестироваться HBcAg и НД-Ag. В 
сыворотке крови дельта - антиген выявляется в основном в течение первых нескольких дней. Затем отмечается подъем
 сывороточных аминотрасфераз, нарастание титров антиНВс IgM и анти НДV IgM. Позже антиНДV IgM сменяются антиНДV IgG. 
При суперинфекции после заражения в сыворотке крови и ткани печени появляется НД-Ag, исчезающий вскоре из крови. Затем
 происходит нарастание титров антиНДV классов IgM и IgG, повышается уровень сывороточных аминотранфераз. При суперинфекции
 дельта -вирусом носителей HBeAg и больных хроническим ВГВ определяются маркеры хронической НВV- инфекции в зависимости от
 ее стадии (в стадии репликации НВ- вируса определяются HBsAg, HBeAg, антиНВс IgM; в стадии интеграции НВ- вируса 
определяются HBsAg, антиНВе, антиНВс IgG).