ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ Клинический анализ мочи АЦЕТОН В МОЧЕ Норма: отсутствует Варианты патологии: Обнаружен Трактовка результатов: сахарный диабет (диагностика, коррекция диеты и медикаментозный терапии). БЕЛОК (ПРОТЕИНУРИЯ) Норма: Отсутствует или следы. Варианты патологии: • 0.66-1.0%. (0,66-1,0 г/л). Трактовка результатов: гнойная инфекция, гипертермия, травма, инфаркт или некроз любой локализации, диабетическая, гипертоническая нефропатия, опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, ортостатическая протеинурия, атеросклеротический нефросклероз. • 1,0-3,0%. (1,0-3,0 г/л). Трактовка результатов: гломерулонефрит, гнойный пиелонефрит, тяжелая диабетическая нефропатия, синдром длительного давления, массивный гемолиз, амилоидоз, олигоурическая стадия почечной недостаточности, парапротеинемические гемобластозы. • Больше 3,0%. (3,0 г/л). Трактовка результатов: нефротический синдром: гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия, парапротеинемические гемобластозы, тромбоз почечных вен, системные васкулиты. • Селективная протеинурия. Трактовка результатов: выделение низкомолекулярных белков связано с повреждением клубочкового фильтра, диагностическое значение уточняется. • Не селективная протеинурия. Трактовка результатов: выделение крупномолекулярных белков - диагностическое значение отсутствует. • Протеинурия Бено-Джонса. Парапротеинемические гемобластозы - чувствительность теста зависит от метода исследования. М-градиент. Трактовка результатов: парапротеинемические гемобластозы - высокочувствительный тест. БАКТЕРИУРИЯ Норма: отсутствует. Варианты патологии: Палочки (кокки). Трактовка результатов: кишечная палочка, стрептококк (требуется микроскопия с окраской). Грибки. Трактовка результатов: дрожжевые грибки (применение антибиотиков). Недифференцируемые бактерии. Трактовка результатов: требуется микроскопия с окраской. ГЛЮКОЗУРИЯ Норма: отсутствие. Варианты патологии: Глюкозурия. Трактовка результатов: физиологическая гипергликемия, алиментарная, эмоциональная, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, поражение печени, “канальцевые нефропатии”, почечная недостаточность. КОЛИЧЕСТВО МОЧИ В УТРЕННЕЙ ПОРЦИИ. Норма:100-300 мл. Варианты патологии: Менее 100 мл. Трактовка результатов: вариант нормы, тяжелая сердечная недостаточность, общее обезвоживание (с высокой относительной плотностью мочи), терминальная стадия почечной недостаточности (низкая относительная плотность мочи), острая почечная недостаточность. Более 300 мл. Трактовка результатов: вариант нормы, полиурия при пиелонефрите, почечной недостаточности (с низкой относительной плотностью мочи), сахарном диабете (высокая относительная плотность мочи). КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА. Норма: отсутствуют. Варианты патологии: Обнаружены. Трактовка результатов: Сахарный диабет (диагностика, коррекция диеты и медикаментозной терапии), голодание. ЛЕЙКОЦИТЫ В МОЧЕ. Норма: мужчины 0-3 в поле зрения, женщины 0-5 в поле зрения. Варианты патологии: 5-20 в поле зрения. Трактовка результатов: пиелонефрит или инфекция нижних мочевых путей вне выраженного обострения, гломерулонефрит, любая нефропатия. более 20 в поле зрения. Трактовка результатов: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит в стадии обострения. Активные лейкоциты Щтейнгеймера-Мальбинна. Трактовка результатов: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит в стадии обострения, диагностическое значение не высоко. ОСМОЛЯРНОСТЬ МОЧИ. Норма: 600-800 ммоль/л. Варианты патологии: Снижение менее 600 ммоль/л. Трактовка результатов: потери солей при полиурии (пиелонефрит, применение диуретиков, почечная недостаточность). Повышение более 800 ммоль/л. Трактовка результатов: несахарный диабет, сахарный диабет, синдром Иценнка-Кушинга, гиперальдостеронизм. ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ (УДЕЛЬНЫЙ ВЕС). Норма: 018-1,025 (1018-1025). Варианты патологии: Выше 1,025 (1025). Трактовка результатов: вариант нормы, глюкозурия, высокая протеинурия, обезвоживание. Ниже 1,018 (1018). Трактовка результатов: вариант нормы, пиелонефрит, применение мочегонных, обильное питье, почечная недостаточность. ПРОЗРАЧНОСТЬ МОЧИ. Норма: полная. Варианты патологии: Мутная в момент выделения. Трактовка результатов: пиелонефрит, инфекция нижних мочевых путей, выделение солей. Хлопья и нити в моче. Трактовка результатов: пиелонефрит, инфекция нижних мочевых путей. Помутнение при отстаивании. Трактовка результатов: вариант нормы. РЕАКЦИЯ МОЧИ Норма: кислая. Варианты патологии: Нейтральная. Трактовка результатов: тяжелая инфекция мочевыводящих путей, обильная рвота, проведение ощелачивающей терапии,, диета бедная мясом. Щелочная. Трактовка результатов: инфекция мочевыводящих путей, обильная рвота, проведение ощелачивающей терапии, диета бедная мясом. СОЛИ. Норма: отсутствие. Варианты патологии: Мочевая кислота. Трактовка результатов: гиповолемия (поносы, рвота, чрезмерная потливость), тяжелая пневмония, лейкозы при приеме цистотатиков. Ураты. Трактовка результатов: гиповолемия (поносы, рвота, чрезмернная потливость), тяжелая пневмония, лейкозы при приеме цистостатиков. Кислый мочекислый аммоний. Трактовка результатов: воспаление мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и др.). Фосфат кальция. Трактовка результатов: ревматизм, анемии. Сульфат кальция. Трактовка результатов: диагностического значения не имеет, может быть при применении сернистых минеральных вод. Гиппуровая кислота. Трактовка результатов: сахарный диабет, употребление брусники, черники, прием салициловой и бензойной кислот. Аммиак - магнезии фосфат. Трактовка результатов: прием растительной пищи, цистит. Магния фосфат нейтральный. Трактовка результатов: повторные рвоты, частые промывания желудка. Аморфные фосфаты. Трактовка результатов: диагностического значения нет. Кальция оксалат. Трактовка результатов: употребление большого количества помидор, шпината, щавеля, яблок, винограда, апельсинов. Кальция карбоннат. Трактовка результатов: диагностического значения нет. Цистин. Трактовка результатов: наследственный цистиноз. Лейцин. Трактовка результатов: продукты разложения белка, при заболеваниях печени, В-12 дефицитнной анемии, лейкозах. Ксантин. Трактовка результатов: продукты расщепления пуриновых оснований, способствует камнеобразованию. Холестерин. Т овка результатов: амилоидоз, туберкулез почек, цистит. Билирубинн. Трактовка результатов: гипербилирубинемия. Гематоидин. Трактовка результатов: кровотечение из мочевыводящих путей. Гемосидерин. Трактовка результатов: внутрисосудистый гемолиз. Жирные кислоты. Трактовка результатов: жировая дистрофия органов. Сульфаниламидные кристаллы. Трактовка результатов: лечение сульфаниламидными препаратами. ЦВЕТ МОЧИ. Норма: соломенно желтая. Варианты патологии: Оранжево-красная (цвет пива). Трактовка результатов: билирубинемия (гемолитические состояния, гепатит, цирроз, холестаз). Вид мясных помоев. Трактовка результатов: макрогематурия (пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез почек, рак почки, гломерулонефрит). Коричневый. Трактовка результатов: распад белка (синдром длительного сдавения, гемолиз). Черный. Трактовка результатов: гемоглобинурия (гемолиз). Ярко желтый. Трактовка результатов: прием медикаментов. Прозрачная светло-желтая. Трактовка результатов: нарушение концентрационной функции почек, обильное питье, пиелонефрит, прием мочегонных, почечная недостаточность ЦИЛИНДРЫ. Норма: Единичные в препарате. Варианты патологии: Гиалиновые (повышенное содержание). Трактовка результатов: “свидетели” протеинурии. Зернистые (повышенное содержание). Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза. Восковидные (повышенное содержание). Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза. Эпителиальные (повышенное содержание). Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза. Эритроцитарные (повышенное содержание). Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза. Пигментные (повышенное содержание). Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза. Лейкоцитарные (повышенное содержание). Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза. ЭРИТОРОЦИТЫ В МОЧЕ Норма: единичные в препарате. Варианты патологии: Микрогематурия (менее 100 в поле зрения). Трактовка результатов: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезннь, гипернефроидный рак, тяжелая инфекция. Макрогематурия (более 100 в поле зрения). Трактовка результатов: мочекаменная болезнь, IgA - нефропатия, разрыв кисты почки, нефропатия при сепсисе, острая почечная недостаточность, опухоли почек и мочевого пузыря, туберкулез почек, инфаркт почки, тромбоз почечных вен, системные васкулиты, пиелонефрит. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ. Норма: 0 - единичные в поле зрения. Варианты патологии: Плоский эпителий (повышенное содержание). Трактовка результатов: вариант нормы, при расположении пластами - следствие катетеризации мочевого пузыря, предрака или рака пузыря. Переходный эпителий (повышенное содержание). Трактовка результатов: инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, предрак или рак мочевого пузыря. Почечный эпителий (повышенное содержание). Трактовка результатов: Гломерулонефрит, пиелонефрит, застойная сердечная недостаточность, нефропатия.