МАРКЕРЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (Diagnostic markers). Маркеры инфицирования — (антигены, антитела и нуклеиновые кислоты вирусов), выявление которых позволяет установить этиологию (с. 296) вирусного гепатита и/или присутствие вируса, характеризовать течение инфекции, прогнозировать ее исход, оценить эффективность лечения, судить о предыдущей встрече с вирусом, вызывающим гепатит, и поствакцинальном иммунитете. При этом следует оговориться, что понятие “маркеры диагностические” относится только к обследованию материалов от людей (больных или здоровых); это понятие не должно переноситься на биопрепараты, хотя последние содержат антигены и антитела. При гепатите А: анти-ВГА IgM - маркер острой инфекции; анти-ВГА IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГА и об иммунитете к этой инфекции; Ag ВГА - маркер наличия ВГА РНК ВГА - маркер наличия ВГА и его активной репликации При гепатите В: HBsAg - маркер контакта с вирусом гепатита В, возможного наличия ВГВ, при острой или хронической инфекции или носительстве вируса анти—HBs - маркер, свидетельствующий о ранее перенесенной инфекции или о наличии поствакцинальных антител анти—НВс IgM - маркер активной репликации ВГВ анти—НВс IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГВ HBeAg - маркер ассоциированный с: высокой инфекционностью сыворотки крови, активной репликацией ВГВ, высоким риском перинатальной передачи ВГВ анти—НВе - маркер, свидетельствующий о возможно завершенной репликации ВГВ (за исключением мутантных форм ВГВ) Pre-S1- маркер наличия одной из форм HBsAg (L HBsAg); инфекционности и высокого риска перинатальной передачи ВГВ Pre-S2 - маркер наличия одной из форм HBsAg (М HBsAg) анти-Рге-S2 - возможный маркер выздоровления после гепатита В ДНК-полимераза - маркер наличия ВГВ и его активной репликации ДНК ВГВ - маркер наличия ВГВ и его активной репликации При гепатите С анти-ВГС IgM - маркер активной репликации ВГС анти ВГС IgG маркер, свидетельствующий о возможном наличии ВГС или о предыдущей встрече с вирусом Ag ВГС - маркер наличия ВГС (при определении в ткани печени) РНК ВГС - маркер наличия ВГС и его активной репликации При гепатите D: анти-BГD IgM - маркер активной репликации ВГD, острой инфекции анти-BГD IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГА и о возможном наличии ВГВ HDAg - маркер наличия BГD РНК BГD - маркер наличия ВГD и его активной репликации При гепатите Е анти-ВГЕ IgM - маркер острой инфекции анти-ВГЕ IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции Ag ВГЕ - маркер наличия ВГЕ РНК ВГЕ - маркер наличия ВГЕ и его активной репликации При гепатите G анти-ВГС - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему РНК ВГG - маркер наличия ВГG и его активной репликации Значительное количество диагностических маркеров инфицирования вирусами гепатитов А, В, С, D, Е и G и возможность их сочетания, например, при микст-инфекциях, определяет трудности интерпретации результатов в плане определения этиологии заболевания у конкретного больного. Необходимо помнить, что данные о присутствии этих маркеров хотя и являются крайне важными, в то же время составляют лишь часть информации, необходимой для постановки диагноза