АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ (Alcoholic hepatitis)

	 - поражение печени, в основе которого лежит непосредственное токсическое действие этанола на гепатоциты, 
	вызывающее нарушение их жизнедеятельности, дистрофию и некроз. Алкогольный гепатит протекает в форме острого или 
	хронического гепатита, а также алкогольного цирроза печени.

	Острый алкогольный гепатит развивается, как правило, после употребления значительных доз спиртного, Начало 
	заболевания острое с повышением температуры (38-38,5 °С), с тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье,
 	диспептическими	расстройствами. Характерным признаком острого алкогольного гепатита служит появление желтухи
	 непосредствено после приема алкоголя и быстрое ее исчезновение. Уровень аланинаминотрансферазы сыворотки 
	относительно невысокий при умеренной или высокой билирубинемии, более высокие показатели аспартатаминотрансферазы 
	 по сравнению аланинаминотрансферазой [коэффициент Де Ритиса более 0,7]. Отмечаются гематологические
	 сдвиги — нейтрофильный лейкоцитоз (количество лейкоцитов до 15—20 тысяч и выше). Алкогольному гепатиту 
	свойственно преимущественное поражение центральных отделов долек, нейтрофильная инфильтрация 
	нормальных полей и внутридолевых пространств, ожирение гепатоцитов, отложения “алкогольного гиалина”
	(тельца Мэллори).
		Длительный прием алкоголя может привести к развитию хронического алкогольного гепатита, который протекает
	 по типу хронического персистирующего гепатита с постепенным формированием цирроза  печени. Развившийся 
	алкогольный цирроз  имеет неблагоприятное течение.
		Существует точка зрения, что алкогольный цирроз печени формируется преимущественно при хроническом
	 инфицировании вирусами гепатитов В  и С . Обострение болезни с эмбриона. Повышение концентрации 
	альфа-фетопротеина происходит при тератокарциноме яичников и яичек, а также атаксии с телеангиоэктазией.
	 Незначительное повышение концентрации альфа-фетопротеина отмечается у некоторых больных острыми или 
	хроническими гепатитами  и носителей HBsAg. При первичной гепатоклеточной карциноме уровень альфа-фетопротеина
	 в крови может повышаться за несколько лет до  появления клинических признаков карциномы, достигая в
	 дальнейшем концентрации выше 500 мкг/л. Определение альфа-фетопротеина служит диагностическим и прогностическим 
	признаком гепатомы. Для его тестирования применяют реакцию преципитации в геле, радиоиммунный и 
	иммуноферментный анализы.